Individuāriem ar smagru alopeciju areatu, kuri neprotina vai izrāda tikai ierobežotu ilgtermiņa veiksmīgumu pie sākotnējās terapijas, ir nepieciešamas alternatīvas terapeitiskas stratēģijas. Jaunākie pētniecības dati norāda uz to, ka mainīšana starp orālajiem Janusa kināza inhibitoriem var būt viens no iespējamām variantiem šiem pacientiem.
Eficences un drošanas kvalitātei pie mainīšanas starp orālajiem Janusa kināza inhibitoriem tika izvērtēta retrospektīva pētniecība, kuras iesaistītie pacienti bija no sešiem mājas ASV. Pacientus bijuši diagnostizēti ar smagu alopeciju areatu, kādas definē Alopecia Areata Scale (AASc), un biju ietekmējušies terapija vismaz pēc 6 mēnešiem.
Pacientu vidējais vecums bija aptuveni 39 gadus, ar sieviešu pārsvaru un galvenokārt baltu populāciju. Alopecia areatas vidējais ilgums bija 12 gadi, ar apmēram pusē pacientiem bijuši universālismas veids un vidējais Severity of Alopecia Tool (SALT) rezultāts sākotnēji bija 78.
Lielākā daļa pacientu bija sākušies ar tofacitinibu terapiju, kāda bija sākotnējais diennakts doze aptuveni 12 mg pāri 3 gadiem. Terapeitiskās atbildo tika novērtēta ar SALT skalu, un simptomu labošanai un zemākiem rezultātiem bija jānorāda efektīva terapija.
Pētniecības atradumi norāda uz potenciālās labumu iespējas mainīšanai starb orālajiem Janusa kināza inhibitoriem izvēlētiem pacientiem ar rezistējošo alopeciju areatu, galvenokārt tiekiem ar vēsturi ātri priekšejojušās orālās terapijas.
Daudziem pacientiem bija simptomu labošana ar sākotnējām Janusa kināza inhibitoriem, un aptuveni 36% bija sasniedzis SALT rezultātu 20 vai mazāku, bet vairāk par 27% — rezultāts 10 vai zemāks. Atbildo varēja mainīties dažādajos Janusa kināza inhibitoriem, kuri bija izmantoti, un tofacitinibs norāda uz augstāko procentu labošanas rezultātiem, bet baricitinibs — zemāko.
Izņirdīgi, pacienti, kas mainīja no tofacitiniba, bija augstāki terapeitiskās atbildo rezultāti par tiem, kas mainīja no baricitiniba. No šiem pacientiem, kurus mainīja uz trešo Janusa kināza inhibitoru, aptuveni 53% sasniedzis SALT rezultātu 20 vai mazāku, bet vairāk par 38% — rezultāts 10 vai zemāks.
Pētniecības atradumi norāda uz to, ka priekšejojušās Janusa kināza inhibitoriem terapijas atbilde ir svarīgākais faktors nākotnējai terapeitiskajai rezultātei. Papildus, ģimenes vēsture ar alopecia areatu tendence inversienu saistības nākotnējai terapijai, lai gan šis asociatīvs nebija statistiski signifikants.
Common adverse events asocējies ar Janusa kināza inhibitoriem iekļauja hiperkolesterolemiju un aknu.
Pētniecības rezultāti norāda uz to, ka tika izmantoti kliniskie vienības mainīšanas starb orālajiem Janusa kināza inhibitoriem izvēlētiem pacientiem ar rezistējošo alopeciju areatu, ieskaitot tiekiem ar vēsturi ātri priekšejojušās orālās terapijas.